福建省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)院院務(wù)公開工作的意見
出處:閩衛(wèi)監(jiān)[2007]42號
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局,廳直屬各單位,福建醫(yī)大、中醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院,省中醫(yī)藥研究院,省老年醫(yī)院:
近年來,全省各級醫(yī)院全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞衛(wèi)生改革與發(fā)展,圍繞解決群眾看病難、看病貴問題,積極開展院務(wù)公開“抓本級、帶系統(tǒng),促基層、求實(shí)效”和創(chuàng)建院務(wù)公開“示范單位”活動,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和干群關(guān)系,公開的范圍不斷擴(kuò)大,公開的形式不斷創(chuàng)新,公開的內(nèi)容不斷拓展,公開的制度不斷完善,公開的成效不斷提高,取得了比較明顯的成效。
木艮據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕428號)和省紀(jì)委第二次全會、省政府第五次廉政工作電視電話會議、全省辦事公開示范單位表彰電視電話會議精神,為了進(jìn)一步深化和規(guī)范院務(wù)公開工作,促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理,依法執(zhí)業(yè),誠信行醫(yī),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷滿足群眾的就醫(yī)需求,結(jié)合我省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際,現(xiàn)提出以下意見:
一、推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和目標(biāo)
推行院務(wù)公開工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策,通過院務(wù)公開工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和內(nèi)部關(guān)系,與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作、開展醫(yī)院管理年活動、控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作和民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動相結(jié)合,維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。加強(qiáng)社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督,促進(jìn)醫(yī)院民主管理、科學(xué)管理,牢固樹立“以病人為中心”的理念,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供有力保證。
院務(wù)公開應(yīng)與衛(wèi)生政務(wù)公開目標(biāo)和進(jìn)程相協(xié)調(diào),成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項(xiàng)基本制度,提高醫(yī)院工作透明度,切實(shí)保障人民群眾、醫(yī)院職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。到2007年底前,全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民辦醫(yī)院)都要普遍實(shí)行院務(wù)公開。衛(wèi)生系統(tǒng)其他單位辦事公開工作可參照本意見執(zhí)行。
二、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容
醫(yī)院院務(wù),除涉及囯家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個人隱私以外,原則上應(yīng)予公開。并應(yīng)遵循依法、真實(shí)、及時、有效的原則,做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實(shí)施結(jié)果公開,并按照規(guī)定的制度和程序,采用方便、快捷的方式及時公開。
(一)向社會公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容
1.醫(yī)院資質(zhì)信息
(1)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況;
(2)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息;
(3)開展的診療項(xiàng)目、??品?wù)內(nèi)容及特色、醫(yī)生姓名及專長、門診急診時間等;
(4)重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。
2.管理制度
(1)門診、急診和病房管理制度,病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度;
(2)病人的病情告知、診斷、治療以及使用貴重藥品、進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的程序;
(3)技術(shù)規(guī)范(指囯家及各級有權(quán)機(jī)關(guān)頒布)的主要規(guī)定;
(4)直接涉及病人的權(quán)利和義務(wù),與醫(yī)院秩序直接相關(guān)的有關(guān)內(nèi)容;
(5)醫(yī)療糾紛處理程序等。
3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息
(1)重大疾病的控制和預(yù)防情況;
(2)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和醫(yī)院評價結(jié)果;
(3)醫(yī)院各科室實(shí)際開放床位數(shù)和每日空床數(shù);
(4)經(jīng)過物價部門批準(zhǔn)的各種收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)(包括項(xiàng)目編碼、名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、計價單位、實(shí)際執(zhí)行價格及說明等);
(5)常用藥品(包括藥品通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家,主要中藥飲片產(chǎn)地等情況,并明示是否列入囯家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品)和貴重醫(yī)用耗材(包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、價格和生產(chǎn)廠家等)的采購價格和零售價格;
(6)醫(yī)院人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、單病種人均費(fèi)用;
(7)集中招標(biāo)入圍藥品、醫(yī)用耗材選擇的原則、確標(biāo)的辦法和結(jié)果;
(8)基建修繕工程、醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生耗材、辦公用品、疫苗、制服、車輛保險維修、后勤社會化服務(wù)項(xiàng)目、戶外廣告、新農(nóng)合資金選擇保險公司、公房租賃、單位開戶銀行的選擇等衛(wèi)生公共資源公開招標(biāo)、預(yù)決算及審計情況,包括招標(biāo)要求、投標(biāo)資格、評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、定標(biāo)方法、投標(biāo)人、投標(biāo)價格、中標(biāo)人、中標(biāo)價格、采購數(shù)量、合同條款、審計、監(jiān)督辦法等。
4.便民措施
(1)按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息(如病歷的查詢、復(fù)印)獲取程序及聯(lián)系電話,向病人提供相關(guān)病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù);
(2)醫(yī)院物價管理職能科室、費(fèi)用查詢部門及查詢電話;
(3)醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程,包括:門診、急診、住院的就診程序、醫(yī)生姓名、職稱、專業(yè)、專長、門診醫(yī)生、護(hù)士安排;
(4)醫(yī)院門急診部、住院部各病房的設(shè)置、位置格局以及指示標(biāo)牌、緊急情況的疏散通道;
(5)便民服務(wù)項(xiàng)目、方式以及包括軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群優(yōu)先措施;
(6)惠民門診和惠民床位優(yōu)惠條件、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收治對象、程序;
(7)工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。
5 .行風(fēng)建設(shè)情況:
(1)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定;
(2)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則;文明服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等;
(3)本單位醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴、聯(lián)系電話以及上一級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的投訴信箱和電話。
6.其他事項(xiàng)
依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或社會普遍關(guān)心,醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)為有必要向社會公開的事項(xiàng)。
(二)向病人公開的主要內(nèi)容
為住院病人提供詳細(xì)規(guī)范的“費(fèi)用一日清單”(包括藥品、檢驗(yàn)檢查、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等)和門診病人費(fèi)用清單(包括藥品、檢驗(yàn)檢查和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價和金額等),建立收費(fèi)查詢制度。
(三)向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容
1.醫(yī)院重大決策事項(xiàng)
(1)醫(yī)院的中、長期事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃與工作總結(jié),完成年度計劃情況;
(2)重大決策、中層干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用;
(3)購置大型儀器設(shè)備、基建修繕項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人等重大問題的決策依據(jù)、民主參與和決策結(jié)果等;
(4)改革方案、獎金分配方案;
(5)重大投資、基建工程、重大慶典活動的規(guī)模、方案。
2.醫(yī)院運(yùn)營管理情況
(1)醫(yī)院醫(yī)療工作狀況,包括:年住院、門急診病人總數(shù),病床周轉(zhuǎn)率、使用率,平均住院天數(shù);
(2)財務(wù)管理事項(xiàng):包括年度財務(wù)預(yù)、決算,財政撥款,收費(fèi)情況,藥品收支,社會捐贈,投資收益,房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入,財務(wù)收支情況,成本核算;獎金分配方案的執(zhí)行情況;接待費(fèi)開支情況;養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況;專項(xiàng)資金補(bǔ)助,醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況;
(3)興辦“三產(chǎn)”及其經(jīng)營情況;
(4)重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事姑的處理結(jié)果;
(5)醫(yī)院藥事委員會組成人員及工作開展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況;
(6)醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)情況、抗菌藥物分級管理制度檢查情況、醫(yī)生不當(dāng)處方和不當(dāng)檢查院內(nèi)公示點(diǎn)評及當(dāng)事醫(yī)生說明情況、對??朴盟幜壳皫孜坏乃幤泛颓皫酌t(yī)生的處方進(jìn)行分析通報情況、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況、對違法違規(guī)的藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況等;
(7)重大科研課題的立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)使用情況,科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟(jì)效益等情況;
(8)其他法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件等規(guī)定應(yīng)公開的內(nèi)容。
3.人事管理
(1)人才發(fā)展規(guī)劃;
(2)人員編制情況及人員出入編的情況;
(3)單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況;
(4)行政管理類(含行政事務(wù))、專業(yè)技術(shù)類各職級職數(shù)的設(shè)置、崗位聘用情況;
(5)專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果;
(6)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況、薪酬體系;
(7)人員出囯考察、囯內(nèi)(外)進(jìn)修、培訓(xùn)情況;
(8)新聘用工作人員的名額、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況;
(9)工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序;
(10)職工分配制度改革方案、職位工資和各類補(bǔ)貼的調(diào)整;
(11)中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定,任前公示情況。
4.黨務(wù)信息
(1)黨組織年度工作總結(jié)和計劃;
(2)黨組織作出的重要決定和決議;
(3)黨組織部署的重要工作及實(shí)施情況;
(4)黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報;
(5)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會情況;
(6)發(fā)展黨員過程的公示;
(7)年度黨費(fèi)收繳、開支情況。
5.職工關(guān)注的相關(guān)信息
(1)各級各類先進(jìn)評選獎勵的對象、條件、名額、程序,確定上報人選和評選結(jié)果;
(2)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計劃等;
(3)職工年度考核辦法和結(jié)果;
(4)對違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事姑責(zé)任人的處理等;
(5)計劃生育管理情況;
(6)單位周轉(zhuǎn)房的分配方案;
(7)工會福利收支情況;
(8)木艮據(jù)職工要求公開的事項(xiàng),建立點(diǎn)題公開制度,在不涉及囯家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個人隱私的情況下,對醫(yī)院職工提出的事項(xiàng),應(yīng)及時予以公開。
6.領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)
領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會(職工代表)述職述廉并接受評議的情況、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。
三、醫(yī)院院務(wù)公開的方式和時限
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極、主動地開展醫(yī)院務(wù)公開工作,自覺接受屬地衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。本著便利、快捷、有效的原則,木艮據(jù)院務(wù)公開內(nèi)容的具體情況采取定時公開和隨時公開、事前公開和事后公開相結(jié)合等多種形式,建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機(jī)制。本著維護(hù)病人的合法權(quán)益和保障職工的民主權(quán)利,促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可木艮據(jù)自身?xiàng)l件,選擇采取以下對外公開形式:
(一) 對社會公眾和病人公開的主要形式
1、在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄、電子觸摸屏等;
2、編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料;
3、通過單位局域網(wǎng)或政府官方網(wǎng)站公開;
4、建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱、公布聯(lián)系、投訴、舉報電話;
5、為門診、住院病人提供收費(fèi)“每日清單”,提供費(fèi)用查詢服務(wù),病人出院時,醫(yī)院應(yīng)提供總費(fèi)用清單。
(二) 向單位職工公開的主要形式
1、醫(yī)院內(nèi)部院務(wù)公開欄;
2、院周會或院情發(fā)布會;
3、黨政工聯(lián)席會;
4、職工座談會;
5、職工大會或職工代表大會;
6、單位局域網(wǎng);
7、文件、院刊等。
(三)院務(wù)公開的時限
醫(yī)院應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開目錄,公開時間應(yīng)與公開內(nèi)容相適應(yīng),做到經(jīng)常性的工作定期公開,階段性的工作逐段公開,臨時性的工作隨時公開,特別是對外公開動態(tài)性的內(nèi)容要及時更新,做到準(zhǔn)確及時、集中張貼(顯示)、定時更換和方便醒目易懂,便于職工、病人和群眾查閱和了解。對于涉及群眾利益的重要事項(xiàng),每次公開后都要認(rèn)真聽取群眾意見,及時做出回應(yīng)。
四、院務(wù)公開的程序
建立健全完善院務(wù)公開工作程序,并嚴(yán)格按規(guī)定的程序運(yùn)作,既公開辦事依據(jù)、辦事結(jié)果,又公開決策和辦事過程。除法律法規(guī)另有規(guī)定外,院務(wù)公開分為提出、審議、公開和反饋四個程序(對病人公開的除外)。
1、提出。各科室木艮據(jù)本單位院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則規(guī)定,對本科室負(fù)責(zé)公開事項(xiàng)提出公開的內(nèi)容和時間,交院務(wù)公開辦統(tǒng)一匯總。
2、審議。院務(wù)公開辦審定公開內(nèi)容的真實(shí)性和時效性后,交分管院領(lǐng)導(dǎo)對擬公開的內(nèi)容進(jìn)行審查。院務(wù)公開監(jiān)督小組定期或不定期進(jìn)行評議審議、檢查監(jiān)督、年終考評,公開審議、檢查和考評結(jié)果。
3、公開。院務(wù)公開辦木艮據(jù)公開內(nèi)容確定公開形式予以公開。
4.、反饋。對公開的內(nèi)容出現(xiàn)疑問并提出意見或建議的,由院務(wù)公開辦負(fù)責(zé)做出解釋或解答;對出現(xiàn)爭議的,由院務(wù)公開辦負(fù)責(zé)調(diào)解,提出解決辦法,并向當(dāng)事人做出反饋。
五、加強(qiáng)醫(yī)院院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督工作
1、健全院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要實(shí)行院務(wù)公開,在黨政統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立以醫(yī)院院長為責(zé)任人,由其他院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,設(shè)在院辦,負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作的實(shí)施。成立由黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察、工會組成的院務(wù)公開監(jiān)督辦公室。各單位要把院務(wù)公開工作擺上重要議事日程,定期聽取院務(wù)公開辦和監(jiān)督辦的工作匯報,研究解決存在的問題,落實(shí)院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施工作。
2.、建立健全院務(wù)公開制度。各地各單位要木艮據(jù)本意見進(jìn)一步修訂完善院務(wù)公開工作的各項(xiàng)制度,建立一套比較切實(shí)可行的規(guī)章制度,如公開的目錄、程序、檢查監(jiān)督、評議審議、考評、責(zé)任追究、備案等制度,并加強(qiáng)院務(wù)公開資料的收集存檔工作,促進(jìn)院務(wù)公開工作的制度化、規(guī)范化。
3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度。各級衛(wèi)生行政部門要不定期對所屬各單位的院務(wù)公開情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并每年組織考核一次,監(jiān)督、檢查及考核院務(wù)公開的內(nèi)容是否屬實(shí)、全面,公開是否及時,程序是否合法,職工群眾反映院務(wù)公開工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題是否得到解決,督促所屬各單位嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開的制度和規(guī)定。各單位院務(wù)公開監(jiān)督辦公室應(yīng)對本單位院務(wù)公開工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并定期進(jìn)行內(nèi)部考核和責(zé)任追究工作。對院務(wù)公開工作中工作不到位、公開內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、更新不及時等違規(guī)行為,按照有關(guān)規(guī)定,責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改。
六、獎懲
建立并落實(shí)院務(wù)公開工作責(zé)任制,明確目標(biāo),落實(shí)責(zé)任。進(jìn)一步完善責(zé)任追究機(jī)制,把院務(wù)公開工作情況納入科室和干部考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容,作為干部任免、獎懲和評先評優(yōu)的一個重要依據(jù)。
1、在各級衛(wèi)生行政部門組織的考核中,對考核成績好的的單位或工作表現(xiàn)突出的工作人員,將作為系統(tǒng)年終評先評優(yōu)等獎勵的重要依據(jù);在單位內(nèi)部考核中,對考核成績好的的科室或工作表現(xiàn)突出的工作人員,應(yīng)作為單位年終評先評優(yōu)等獎勵的重要依據(jù)。
2、對違反院務(wù)公開工作有關(guān)規(guī)定的,要追究院長和直接責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)較輕的,責(zé)令作出書面檢查,限期改正;情節(jié)較重的,進(jìn)行誡勉談話、給予通報批評,取消當(dāng)年的評先、評優(yōu)資格;情節(jié)嚴(yán)重或拒不整改的,按干部管理權(quán)限給予行政處分或組織處理。
3、各級衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用,積極探索衛(wèi)生政務(wù)公開和院務(wù)公開相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制,建立健全院務(wù)公開的評估體系,把院務(wù)公開列為對醫(yī)院考核評優(yōu)和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容,切實(shí)加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院院務(wù)公開工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核評價工作。
4.、各地要發(fā)揮院務(wù)公開示范單位的引導(dǎo)、帶動和輻射作用,不斷深化和拓展院務(wù)公開“抓本級、帶系統(tǒng)、促基層、求實(shí)效”活動,進(jìn)一步完善規(guī)范公開制度,增強(qiáng)公開工作實(shí)效。
二○○七年三月五日
莆田盛興醫(yī)院坐落于莆田市秀嶼區(qū)市政中心前,按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),占地93畝,建筑面積13萬㎡,開設(shè)床位1200張...[詳細(xì)]