多達84%的成人會在一生中的某個時間出現(xiàn)腰痛。多數(shù)人的腰痛發(fā)作都呈自限性(簡單說就是自己會好)。腰痛在人的一生中從20歲開始就很常見。基層醫(yī)療機構中的絕大多數(shù)患者(>85%)都是存在非特異性腰痛,即沒有可以確切診斷的基礎疾病,其中許多患者有肌肉骨骼疼痛。大多數(shù)非特異性腰痛患者都可在數(shù)周內緩解。
急性腰痛
指提拉搬抬重物、不當姿勢、腰部外傷等因素下出現(xiàn)的腰痛及活動障礙。
最簡單的方案是休息,臥床休息 48小時。生物力學研究證明,半 Fowler 臥位(屈髖屈膝側臥位)并將一枕頭墊于兩腿之間;仰臥位時,可在兩邊膝蓋下面墊一個枕頭(半屈膝位),能明顯解除椎間盤和神經根壓力。
不需要長期臥床。疼痛消失后,就應該開始腹部和下肢的等長肌肉收縮練習。在感覺舒適的前提下,可以綁腰圍,允許下地行走,但不主張坐,特別是開車。 當腰痛影響到睡眠的情況下,可以配合非甾體類消炎止痛藥治療(芬必得、英太青等)。傳統(tǒng)的按摩、理療、推拿、拔罐、針灸也是緩解腰痛的有效方法。
哪些情況需來院就診?
1.腰痛連著腿痛、腿麻;
2.出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木,大小便異常,腳拇指、腳踝翹不起來;
3.臥床休息48小時,腰痛不緩解。
以上情況,就需要來醫(yī)院就診,通常需要做腰椎的核磁共振檢查(MRI)。如果明確是腰椎間盤突出癥,也不用太擔心。因為有80%的腰腿痛患者可以通過綜合保守治療,得到緩解或者治愈。剩下的20%還可以通過微創(chuàng)手術治療。
我院自2014年引進椎間孔鏡微創(chuàng)手術技術,是莆田市首家開展椎間孔鏡手術的醫(yī)療機構。該技術微創(chuàng)、安全、經濟、效佳。是嚴重腰椎間盤突出癥患者的理想選擇。
林伯龍
中醫(yī)科副主任
副主任醫(yī)師
畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學骨傷系。從事骨科、骨傷科臨床工作,熟練掌握骨折脫位的手法整復及手術治療,擅長運用小針刀、臭氧融核、射頻消融、椎體成形及椎間孔鏡等技術治療腰腿痛疾病。