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強化基本功 保障質量安全

發(fā)表時間:2016-06-25     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點擊: 115 次  
   6月20—22日三個下午,盛興醫(yī)院醫(yī)務部在門診五樓會議室成功舉辦 “病歷書寫規(guī)范化培訓”,醫(yī)院業(yè)務副院長張錦華就質量管理、醫(yī)療安全為培訓核心,以“如何規(guī)范化寫好病歷”為主題,擇病歷書寫規(guī)范為法律準繩,結合我院病歷書寫存在的普遍問題,及醫(yī)療糾紛中病歷存在缺陷引發(fā)的法律問題進行了系列精彩講座。
病歷書寫規(guī)范培訓會場
病歷書寫規(guī)范培訓會場
  病歷是客觀完整地反映診療工作的全過程的記錄和總結,是對病人檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動進行歸納、分析、整理重要的質量和法律書面文件。書寫完整而規(guī)范的病歷是每一位臨床醫(yī)師必須掌握好的臨床基本功之一,同時也為醫(yī)療、教學、科研提供寶貴的基礎資料,在涉及醫(yī)療糾紛時,病歷也是較為重要的法律證據。張錦華副院長以日常病歷書寫中存在的普遍問題為切入點,闡述了寫好病歷應嚴格執(zhí)行18項核心制度,遵循病歷書寫基本規(guī)范和要求,擴大知識面拓寬臨床思維,同時特別強調了病歷中的知情同意、告知、溝通等內容要求和技巧。此次培訓,將有效提升我院醫(yī)務人員規(guī)范書寫病歷的責任意識、法治意識、質量意識、安全保護意識,對進一步強化醫(yī)院基礎醫(yī)療質量有著十分重要的意義。
  醫(yī)務部:李育華
 
  2016年6月23日
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