據(jù)衛(wèi)生組織的研究機構(gòu)《人類致ai危險因素評估》工作組認為,幽門螺桿菌感染是人類的致ai因素,且將該菌劃為Ⅰ類胃ai致ai物。幽門螺桿菌是較常見的病原體之一,在我囯人群中的感染率高達60%,每年新感染病例超過1200萬人,是引起消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首。
幽門螺桿菌(Helicobacterpylori簡稱Hp),呈弧形或S形,有1-2個微小彎曲,屬微需氧菌,在PH值為6~8時繁殖較為活躍,該菌具有豐富的尿素酶,可分解食物中的尿素產(chǎn)生氨,產(chǎn)生的氨包繞細菌本身,從而與具有殺菌作用的酸性胃液隔絕,該菌生長于胃粘液深層,胃粘膜表面,多在胃竇部以胃小凹、上皮皺褶的內(nèi)折及腺腔內(nèi)為多,這就為其創(chuàng)造了微需氧環(huán)境,并免遭酸性胃液的傷害,而能繁衍。幽門螺桿菌能在其他細菌很難生存的胃中生長繁衍。它具有不尋常的活動能力,可游移至胃粘膜表面,也可由十二指腸內(nèi)膽總管的開口處逆行到肝臟。它特有的粘附性,使人體組織很難清除。
在幽門螺桿菌進入胃內(nèi)后,會出現(xiàn)短期的急性胃炎癥狀,表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐和脹氣。較常見的感染是一種無明顯癥狀的慢性胃組織炎癥,其結(jié)果往往引致十二指腸潰瘍和胃潰瘍。目前認為,如果不殺滅幽門螺桿菌,消化性潰瘍和慢性胃炎很難被真正控制。幽門螺桿菌感染可誘導(dǎo)細胞增生、胃粘膜改變、胃酸分泌減少,故而是胃ai的一種致病因素。大量研究結(jié)果表明,幽門螺桿菌是感染率高的細菌之一。范圍大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查證實Hp在人群中的感染率極高,平均高達50%以上。我囯人群的感染率高達60%,城市為50%,農(nóng)村為68.8%。約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃、潰瘍存在Hp感染;60%以上慢性胃炎患者存在感染。因此醫(yī)生指出,及時地診斷并木艮除Hp是治療好胃病的前提。
目前診斷幽門螺桿菌方法有兩種:1、有創(chuàng)性:在胃鏡下取胃活檢組織后,采用細菌培養(yǎng)、組織學(xué)檢查、快速尿素酶試驗等方法診斷幽門螺桿菌。給病人帶來痛苦,易產(chǎn)生醫(yī)源性叉感染。2、無創(chuàng)性:不需要在胃鏡下取胃活檢組織即可對患者進行幽門螺桿菌診斷。以呼氣檢測使用較為普遍。
莆田盛興醫(yī)院高新引進的卡式呼氣檢測儀是一種安全、準確、方便、無創(chuàng)、無疼痛,無交叉感染的新型檢測設(shè)備,患者只需要在清晨空腹或禁食三小時后,用溫水完整口服一粒膠囊,靜坐15分鐘后向?qū)S玫暮魵饪ㄖ写禋?,將呼氣卡插入專用的檢測儀內(nèi)即可得出診斷結(jié)果。全程診斷過程約25分鐘。適用于消化不良初診、復(fù)診者,消化性潰瘍、明顯異常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要木艮除幽門螺桿菌的患者;預(yù)防胃ai和有胃ai家族史者以及拒絕胃鏡檢查者等。
研究表明:幽門螺桿菌的傳染一般認為僅寄居于人類,人是幽門螺桿菌的傳染源。主要的傳播方式有:口口傳播、糞口傳播、醫(yī)源性傳播和密切接觸傳播等。幽門螺桿菌的感染不局限于成人,兒童也會感染,且感染率隨年齡增長而增高。幽門螺桿菌防治的關(guān)鍵是重視飲食衛(wèi)生。這種細菌的感染主要是通過吃來完成的,一個家庭中只要有一人感染幽門螺桿菌,那么很可能一家人都會被感染上。經(jīng)常在外就餐的人感染的機會更多。
因此莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生呼吁廣大百姓:預(yù)防胃腸疾病全家有責。