莆田胃下垂有什么病理病因?胃下垂是指站立位時,胃位置下降,胃小彎較低點在髂嵴水平連線以下。本癥是內(nèi)臟下垂的一部分,多見于瘦長無力體型者、久病體弱者、經(jīng)產(chǎn)婦、多次腹部手術有切口疝者和長期臥床少動者。下面由莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生為大家介紹:
正常腹腔內(nèi)臟位置的固定主要靠3個因素:
1.橫膈的位置和膈肌的活動力?!贰贰?span style="font-size: 14px; line-height: 22px;">胃下垂患者有哪些飲食禁忌
2.腹肌力量,腹壁脂肪層厚度的作用。
3.鄰近臟器或某些相關韌帶的固定作用。
凡能影響造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活動力降低,腹腔壓力降低,腹肌收縮力減弱,胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶過于松弛等,均可導致下垂。
疾病診斷
1.與急性胃擴張鑒別?
急性胃擴張常發(fā)生于創(chuàng)傷,麻醉和外科手術后數(shù)小時至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn),患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛,繼而出現(xiàn)嘔吐,主要為胃內(nèi)容物,量小,但發(fā)作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑒別。
2.胃潴留
功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃運動障礙,中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變,以及迷走神經(jīng)切斷術等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁,上腹飽脹和疼痛亦多見。如有嘔吐宿食,空腹時腹部有振水音,即提示胃潴留。進食4h后,仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實。胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均為本癥之佐證。
本病應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃ai、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。
檢查方法實驗室檢查:
目前尚無相關資料。
其他輔助檢查:
1.X線檢查
胃腸鋇餐造影可見:
(1)胃體明顯向下、向左移位,重者幾乎完全位于脊柱中線的左側(cè)。
(2)胃小彎弧線較低點在髂嵴連線以下。
(3)無張力型胃其胃體呈垂直方向,體部較底部寬大,胃竇部低于幽門水平以下,蠕動無力,緊張力減退,鋇餐滯留,6h后仍有1/4~1/3殘留胃內(nèi)。
(4)十二指腸壺腹部受牽引,拉長,其上角尖銳,十二指腸第二部常位于幽門管后面,即向左偏移。
(5)十二指腸第3段可因腸系膜動脈壓迫而呈十二指腸壅滯。
2.飲水超聲波檢查
飲水后測知胃下緣移入盆腔內(nèi)。
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