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莆田胃出血的處理方法

發(fā)表時間:2015-02-14     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點擊: 139 次  

   莆田胃出血的處理方法。判定急性胃出血,主要是木艮據(jù)急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升,多以嘔血為主,也有以便血為主?;颊邍I血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌,甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛,用堿性藥物可使疼痛得以緩解。x線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。胃ai病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn),且病情發(fā)展迅速。x線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者,大都有長期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術、發(fā)生嚴重燒傷等情況。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:

  對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃ai引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。

  胃出血止血治療方法

  止血劑的應用

 ?、僮们檫x用安絡血止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;

 ?、谧晕腹芄嘧舛葹?0mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。

  1.常規(guī)處理

 ?、倩颊邞脚P位,煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

  2.搶救休克

  ①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;

 ?、谳斠毫抗烙嫞瓌t上是量出為入??赡爵迵?jù)中心靜脈壓測定,調節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;

 ?、奂m正酸堿平衡和電解質平衡。

  3.止血劑的應用

 ?、僮们檫x用安絡血、止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;

  ②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。

  4.病因治療

 ?、賾ば约膊∽兓驖儾〕鲅?,或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kpa,用1~2kg滑車牽引,24小時后出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體后葉素20u加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。

  5.手術治療:主要適用于:①腫瘤出血;②經(jīng)內(nèi)科治療無效的大出血。

  以上是關于“莆田胃出血的處理方法”的介紹,文章的內(nèi)容僅供參考。莆田盛興醫(yī)院為避免患者需要排隊就醫(yī),現(xiàn)我院推出快速便捷的就診機制,如需就診,您只需提前電話或預約就醫(yī)即可候診。您可以點擊在線客服,或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666,我院聯(lián)系會為您做一個詳細的解答,可以優(yōu)先安排醫(yī)生親診,可免去了客戶掛號、排隊、等待醫(yī)生就診的麻煩。

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