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莆田急性胃出血如何治療

發(fā)表時(shí)間:2015-01-05     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點(diǎn)擊: 80 次  

   莆田急性胃出血如何治療?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:對(duì)大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃ai引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療。

  因此治胃病,較好的辦法就是讓胃能直接吸收藥物,胃能直接吸收的物質(zhì)只有水和酒精.藥液進(jìn)入胃部,直接形成一層漿態(tài)修復(fù)膜附著在胃黏膜表面,這種漿態(tài)修復(fù)膜與胃黏膜性質(zhì)十分相似,能有效隔離胃酸,幽門螺桿菌,刺激性食物對(duì)胃黏膜的傷害,并能持續(xù)修復(fù)潰爛胃黏膜,平衡胃酸分泌,抑制幽門螺桿菌過量繁殖,促進(jìn)胃黏膜再生,使各種胃不適癥狀不易產(chǎn)生。》》》胃出血要做胃鏡檢查嗎

  出血性胃炎一經(jīng)確診,必須及時(shí)住院治療,以防患者大量出血,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。治療原則是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補(bǔ)液。

  具體措施

  (1)補(bǔ)充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。

  (2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進(jìn)止血。方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200~300毫升,然后抽出,反覆沖洗3~4次,較后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進(jìn)一步收縮血管。4小時(shí)后可重復(fù)1次。

  (3)H2受體拮抗劑的應(yīng)用:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強(qiáng)的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時(shí)1次;或雷尼替丁150毫克,12小時(shí)1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。

  (4)抗酸劑:每小時(shí)口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達(dá)到保護(hù)胃粘膜的作用。

  (5)經(jīng)纖維胃鏡電凝或激光止血,成效可靠。由于條件限制,目前尚難普及。

  (6)選擇性動(dòng)脈造影時(shí)滴注垂體后葉素,以收縮出血血管,達(dá)到止血目的。目前臨床應(yīng)用較少。

  (7)外科手術(shù)治療:絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血,但仍有10%左右患者需手術(shù)治療,否則難以控制出血。手術(shù)多采用迷走神經(jīng)切斷加胃次全切除術(shù)。

  胃出血后吃東西的原則

  胃出血后吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進(jìn)食流質(zhì)、米湯、藕粉較好,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產(chǎn)酸增多。要少量多餐,飲食溫?zé)幔^熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴(kuò)張,不利于止血。濃茶、濃咖啡均應(yīng)避免。如食物清淡無味時(shí),添加少許食鹽無害。出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量。

  輕癥及控制后的治療

  制酸藥用進(jìn)口奧美拉唑,氫氧化鋁凝膠,止血藥用云南白藥膠囊,殺菌及保護(hù)胃粘膜可用鉍劑如麗珠得樂,還可用新渭樂新膠囊。

  預(yù)防

  1、充分休息,避免熬夜及過度勞累,加強(qiáng)體育鍛煉是治療的關(guān)鍵,慢跑,打太極拳等。

  2、三餐定時(shí)定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食,進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作。

  3、保持心情愉快,不要悲觀,減少無謂的煩[3] 惱。胃是較受情緒影響的器官之一。

  4、戒菸、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。

  5、規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時(shí)吃飯.,飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。

  6、減少誘發(fā)因素,包括戒煙、不飲烈性酒,加強(qiáng)自我保健,注意生活飲食規(guī)律。同時(shí),盡可能少服用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物,如必須服用,應(yīng)加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等。

  7、凡潰瘍病覆發(fā)次數(shù)多、潰瘍愈合慢、曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應(yīng)堅(jiān)持維持治療。

  8、對(duì)年齡大、全身有較嚴(yán)重的伴隨疾病或需經(jīng)常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,應(yīng)給予維持治療。

  9、對(duì)有潰瘍病覆發(fā)癥狀者,原則上應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查,以確定是否覆發(fā)、是否仍為良性潰瘍。要惕極少數(shù)良性胃潰瘍?cè)诜锤财茐暮驮偕穆源碳は掳l(fā)生惡變。

  10、在認(rèn)真進(jìn)行維持治療的同時(shí)或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病覆發(fā)者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診,了解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療。

  以上是關(guān)于“莆田急性胃出血如何治療”的介紹,文章的內(nèi)容僅供參考。莆田盛興醫(yī)院為避免患者需要排隊(duì)就醫(yī),現(xiàn)我院推出快速便捷的就診機(jī)制,如需就診,您只需提前電話或預(yù)約就醫(yī)即可候診。您可以點(diǎn)擊在線客服,或是撥打我們的24小時(shí)康覆熱線0594-5566666,我院聯(lián)系會(huì)為您做一個(gè)詳細(xì)的解答,可以優(yōu)先安排醫(yī)生親診,可免去了客戶掛號(hào)、排隊(duì)、等待醫(yī)生就診的麻煩。

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