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莆田如何鑒別胃潰瘍與十二指腸潰瘍

發(fā)表時(shí)間:2015-01-25     編輯:莆田盛興醫(yī)院 點(diǎn)擊: 114 次  

   莆田如何鑒別胃潰瘍與十二指腸潰瘍?胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍,因其流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有不少共性,故一般都統(tǒng)稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨(dú)立的疾病,從臨床表現(xiàn)等方面均有各自的特點(diǎn),有必要加以鑒別。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:

  (1)發(fā)病年齡:一般十二指腸潰瘍好發(fā)于中青年,而胃潰瘍則發(fā)病年齡較遲,多發(fā)于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍,兩者之比約為3∶1,均以男性居多。

  (2)臨床癥狀:胃及十二指腸潰瘍均可出現(xiàn)規(guī)律上腹部疼痛。胃潰瘍多在餐后1/2~1小時(shí)即可發(fā)生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例進(jìn)食后即可引起腹痛,尤其幽門管潰瘍表現(xiàn)更為明顯,常伴見餐后飽脹不適或惡心嘔吐。十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后1~3小時(shí),下次餐后則疼痛緩解。約半數(shù)病人有午夜疼痛。

  (3)體征:胃潰瘍發(fā)作時(shí)病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點(diǎn)。十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)多在劍突下偏右,緩解時(shí)無明顯陽性體征。

  (4)胃液分析:胃潰瘍患者胃酸分泌正?;蛏缘陀谡?十二指腸潰瘍則常有胃酸分泌過高。

  (5)預(yù)后:少數(shù)胃潰瘍病人可發(fā)生ai變,若有長期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無效,且大便潛血持續(xù)陽性者,應(yīng)考慮ai變可能,應(yīng)高度惕并進(jìn)一步檢查。十二指腸潰瘍則不會(huì)發(fā)生ai變。

  如不能確診者,可行胃腸飲餐透視或胃鏡檢查,及早明確診斷。

  十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,病人??赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反覆發(fā)生。

  十二指腸潰瘍發(fā)病有以下特點(diǎn)

  ①慢性過程呈反覆發(fā)作,病史可達(dá)幾年甚或十幾年。

  ② 發(fā)作呈周期性,與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達(dá)數(shù)周或數(shù)月,現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一,短的僅幾周或幾個(gè)月,長的可達(dá)幾年。

  ③發(fā)作有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因不良精神情緒或解熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā)。

 ?、芏喟l(fā)于中青年男性。

  以上是關(guān)于“莆田如何鑒別胃潰瘍與十二指腸潰瘍”的介紹,文章的內(nèi)容僅供參考。莆田盛興醫(yī)院為避免患者需要排隊(duì)就醫(yī),現(xiàn)我院推出快速便捷的就診機(jī)制,如需就診,您只需提前電話或預(yù)約就醫(yī)即可候診。您可以點(diǎn)擊在線客服,或是撥打我們的24小時(shí)康覆熱線0594-5566666,我院聯(lián)系會(huì)為您做一個(gè)詳細(xì)的解答,可以優(yōu)先安排醫(yī)生親診,可免去了客戶掛號(hào)、排隊(duì)、等待醫(yī)生就診的麻煩。

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