腰椎滑脫是骨傷科常見的影像學(xué)現(xiàn)象，單純由于腰椎滑脫引起的腰腿麻痛與間歇性跛行被稱為腰椎滑脫癥或腰椎管狹窄癥。而對(duì)于引起腰椎滑脫的原因，莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生指出，除先天性滑脫外，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起，一些外傷或退行性滑脫可多節(jié)段同時(shí)發(fā)生，甚至出現(xiàn)后滑脫。

　　對(duì)于腰椎滑脫的引發(fā)原因，骨科醫(yī)生介紹幾點(diǎn)的原因如下：

　　(1)先天發(fā)育不良：由于骶骨上部或腰5椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑脫。有遺傳性，有報(bào)告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。

　　(2)關(guān)節(jié)突的峽部異常引發(fā)滑脫：峽部異?？捎袓{部疲勞骨折，峽部急性骨折;及峽部的延長。

　　(3)退行性變：由于長時(shí)間腰椎不穩(wěn)或應(yīng)力增加使相應(yīng)小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。退行性改變，使之呈現(xiàn)特殊形態(tài)，關(guān)節(jié)突變得水平而逐漸發(fā)生滑脫。多見于50歲以后，女性發(fā)病率高于男性3倍。

　　(4)創(chuàng)傷性：創(chuàng)傷引起椎弓、小關(guān)節(jié)峽部等骨折，由于椎體前后結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞，發(fā)生滑脫。

　　(5)病理性骨折：由于全身局部病變累及椎峽部上下關(guān)節(jié)突，使椎體穩(wěn)定性喪失發(fā)生椎體滑脫。

　　患者腰腿痛麻痛的主要表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)下肢自覺麻痛，可有一側(cè)輕，一側(cè)，或兩側(cè)交替出現(xiàn);間歇性跛行的概念即是患者在步行一定距離后由于麻痛加重，須停止行走，甚至須下蹲休息一定時(shí)間待麻痛減輕后，才復(fù)可繼續(xù)行走，但在行走一定距離或時(shí)間后又因?yàn)槁橥磸?fù)作而須再次休息，如此反覆。臨床一般將患者連續(xù)無痛行走不足500米或10分鐘，且有腰腿麻痛加重定義為病態(tài)，需要治療。

　　對(duì)于腰椎滑脫的治療，莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生木艮據(jù)人體學(xué)原理進(jìn)行復(fù)位治療，促使病變椎體間的三維方向的改變，使之恢復(fù)生理曲度，糾正椎間盤受力不均，促使突出物的回納，達(dá)到椎間三維結(jié)構(gòu)的新的平衡，減輕和消除對(duì)神經(jīng)木艮的刺激、壓迫。然后再進(jìn)行抗炎和消融治療以及使用超導(dǎo)解痙技術(shù)將電離子的強(qiáng)氧化作用直達(dá)病灶，使髓核組織細(xì)胞脫水、萎縮，從而使椎間盤突出物縮小，實(shí)現(xiàn)抗炎、鎮(zhèn)痛、消融三效合一，達(dá)到治療的目的。

　　而為了預(yù)防覆發(fā)、鞏固治療成效，患者在平常的生活與工作中還得加以注意。原則是“有所為而有所不為”。“有所為”主要是指增加腰背肌的肌力的一些鍛煉方法，目的是增強(qiáng)已經(jīng)“失穩(wěn)”的腰椎的穩(wěn)定性。患者可以依據(jù)個(gè)人的愛好與條件適當(dāng)選擇自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，什么方法都可以，只要做到“循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持”;“有所不為”指的是凡是對(duì)腰椎及其肌肉有害的都應(yīng)該避免。比如腰椎負(fù)重、長期睡臥軟床、久坐與久立、姿勢不良、體重超標(biāo)、遭受風(fēng)寒等。

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