莆田慢性結(jié)腸炎有什么病因呢?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：廣義而言，凡是導(dǎo)致結(jié)腸的慢性炎癥均可稱為慢性結(jié)腸炎。狹義而言，僅指潰瘍性結(jié)腸炎。慢性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。病程漫長，常反覆發(fā)作。其他原因不明的結(jié)腸慢性炎癥應(yīng)在明確病因的基礎(chǔ)上有針對性地診療。本病見于其他年齡，但20～30歲較多見。

　　病因

　　1.病毒性腸炎

　　病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性疾病毒性胃腸炎的主要病因。》》》莆田結(jié)腸炎要怎么預(yù)防護(hù)理

　　2.細(xì)菌性腸炎

　　細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌較常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。

　　3.真菌性腸炎

　　真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的較多。

　　4.寄生蟲性腸

　　寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。

　　5.飲食導(dǎo)致的腸炎

　　污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應(yīng)等都能引起腸炎。

　　6.抗生素導(dǎo)致的腸炎

　　濫用抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。

　　潰瘍型結(jié)腸炎的病因至今仍不明?；蛞蛩乜赡芫哂幸欢ǖ匚?。心理因素在疾病惡化中具有重要地位。目前認(rèn)為炎性腸病的發(fā)病是外源物質(zhì)引起宿主反應(yīng)、基因和免疫影響三者相互作用的結(jié)果。

　　臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反覆發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。腹瀉程度輕重不一，輕者每日排便3～4次，或腹瀉便秘交替出現(xiàn);重者可每1～2小時一次，甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時，可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。

　　慢性潰瘍型結(jié)腸炎的較初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是較常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，虹膜睫狀體炎，肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個不常見的征象，在大多數(shù)患者中本病表現(xiàn)為慢性、低噩性，在少數(shù)患者(約占15%)中呈急性、災(zāi)難性暴發(fā)的過程。這些患者表現(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)30次/天，和高熱、腹痛。

　　體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān)，患者往往有體重減輕和面色蒼白，在疾病活動期腹部檢查時結(jié)腸部位常有觸痛?？赡苡屑备拱Y征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少，在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉，肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥如肛裂或肛瘺。直腸指檢感疼痛。皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要。

　　檢查

　　1.結(jié)腸鏡檢

　　診斷上主要依靠結(jié)腸鏡檢，因?yàn)?0%～95%患者直腸和乙狀結(jié)腸受累，因此事實(shí)上通過乙狀結(jié)腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進(jìn)展性疾病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進(jìn)展性疾病例中直腸和乙狀結(jié)腸腔可明顯縮小，為明確病變范圍，目前常用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸檢查，同時作多處活組織檢查以便與克隆結(jié)腸炎鑒別。

　　2.氣鋇灌腸雙重對比造影

　　也是一項(xiàng)有助診斷的檢查，特別有助于確定病變范圍和嚴(yán)重程度。在鋇灌造影中可見到結(jié)腸袋形消失，腸壁不規(guī)則，假息肉形成以及腸腔變細(xì)、僵直。雖然鋇劑灌腸檢查是有價值的，但檢查時應(yīng)謹(jǐn)慎，避免腸道清潔準(zhǔn)備，因?yàn)樗墒菇Y(jié)腸炎惡化。無腹瀉的病例檢查前給3天流質(zhì)飲食即可。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查，而應(yīng)作腹部X線平片觀察有無中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸擴(kuò)張以及膈下游離氣體征象。

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